Миниинвазивное удаление опухолей сердца

Наиболее часто миксома встречается в 2–3 раза чаще у лиц женского пола в возрасте 30–60 лет. Наиболее излюбленная локализация миксомы – левое предсердие, но она может находиться в любой камере сердца.

Рисунок 1.

Рисунок 2.

Рисунок 3.

Техника операции

Симптоматическое проявление миксомы широко варьируют и зависят от размеров и локализации опухоли. Необходимо учесть, что для клинического проявления миксомы может пройти не мало времени, поэтому нередко они являются случайной диагностической находкой, особенно в связи с улучшением качества неинвазивных методик исследований в настоящее время. Частота ее встречаемости составляет от 0,5 до 2,3 случаев в год на 1 млн населения. Клиническими проявлениями миксомы являются эмболии, внутрисердечные обструктивные нарушения и конституциональные признаки (общие реакции организма на опухоль), что могут иметь злокачественное и даже фатальное течение (эмболии, недостаточность кровообращения, внезапная смерть из-за обструкции путей притока и оттока крови).
Единственный метод успешного лечения данного заболевания – это хирургическое радикальное удаление новообразования.
Вашему вниманию предлагается миниинвазивное хирургическое лечение миксомы сердца в условиях нашего учреждения, а именно через правостороннюю передне-боковую миниторакотомию.
Не менее важным является необходимость прохождения некоторых лабораторно-инструментальных обследований в рамках предоперационной подготовки.

Техника операции
Положение пациента: на спине.
Анестезия: комбинированная.
Сопровождается операция интраоперационным чреспищеводным эхокардиографическим контролем.
Венозный дренажный катетер (канюля) пункционно устанавливается в правую яремную вену для оттока крови по ВПВ.
Выполнятеся торакотомия в IV межреберье справа длиной около 5 – 6 см. Устанавливается ретрактор мягких тканей.
Для пеферического подключения аппарата ИК выделяются и канюлируются бедренные сосуды в правой паховой области разрезом 3 см.
После начала ИК и остановки сердечной деятельности осуществляется доступ к необходимой камере сердца для непосредственного удаления миксомы.
После успешного удаления и ревизии камеры, восстанавливается целостность сердечной стенки. Профилактика воздушной эмболии, восстановление сердечной дейтельности и послойное ушивание торакотомного доступа.
Все полученные операционные материал и отправляются на гистопатологическое исследование.